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　　“隐形杀手”尼帕病毒究竟是个啥

　　江苏省疾病预防控制中心专家权威解答

　　近日，印度西孟加拉邦发生尼帕病毒(Nipah)聚集性疫情，截至1月26日，已有5人感染，包括2名护士、1名医生和1名卫生工作人员，均与某私立医院收治的一名未确诊死亡患者(疑似指示病例)有关。什么是尼帕病毒？又该如何预防？一起听听江苏省疾病预防控制中心专家的权威解答。

　　病死率可高达40%—75%

　　尼帕病毒是一种人畜共患的病原体，于1998年在马来西亚森美兰州双溪尼帕的猪场首次被发现并因此得名，其自然宿主是果蝠，通过受感染果蝠和中间宿主猪的接触而感染人，是人类感染尼帕病毒的主要原因。尼帕病毒感染后症状主要表现为高热、呼吸困难、头痛、脑炎、癫痫等症状，甚至导致死亡。

　　据了解，目前尼帕病毒感染主要呈地方性流行，病例集中报告于孟加拉国、印度(特别是西孟加拉邦和喀拉拉邦)以及东南亚其他曾暴发疫情的地区。虽然我国尚未报告过尼帕病毒病例，但携带病毒的果蝠分布范围很广，从东亚直至非洲，潜在的风险区域依然广泛存在。

　　专家介绍，尼帕病毒传染源为被该病毒感染的动物和人，但在动物间及动物与人之间的传播方式尚不完全明确，目前传播的方式主要有：(1)动物与人之间传播：食用被蝙蝠唾液或尿液污染的生鲜椰枣汁、水果；或直接接触受感染的家畜(如猪)或其分泌物；(2)人与人之间传播：密切接触感染者的呼吸道分泌物、尿液或血液进行传播，尼帕病毒人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构。值得关注的是，人对尼帕病毒普遍易感，特别是生猪养殖场或肉类加工厂从业人员等职业暴露人群是感染的高风险人群。

　　专家指出，尼帕病毒感染的严重性体现在临床表现隐匿性强和致死率高特征。根据 WHO报告，尼帕病毒感染的潜伏期(从感染到出现症状的时间间隔)为4—14天，最长可达45天。初期症状与流感相似，表现为发热、头痛、肌痛、咽痛、呕吐等症状，随后可快速进展为病毒性脑炎，导致嗜睡、定向障碍、抽搐、昏迷；或引发急性呼吸窘迫综合征，出现严重呼吸困难；与此同时，人感染尼帕病毒病死率可高达40%—75%。

　　我国已建立核酸检测方法

　　本次印度暴发的尼帕病毒疫情，主要发生在西孟加拉邦，与我国没有领土接壤。再者，尼帕病毒主要通过直接接触感染的动物、病人及污染物传播，病毒环境存活力弱，一般民众接触感染机会较少。

　　我国疾控部门一直密切关注尼帕病毒疫情动态，持续做好监测防控工作。首先，2021年制定印发《尼帕病毒病预防控制技术指南》，对疫情监测、报告、检测、诊断、调查处置、个人防护和消毒等进行了规范。

　　其次，已经建立了尼帕病毒的核酸检测方法，并已完成具有自主知识产权的尼帕病毒应急核酸检测试剂盒制备和储备。目前各省份疾控中心已具备尼帕病毒实验室检测能力，能够及时进行尼帕病毒检测和确认。

　　多种方法可灭活尼帕病毒

　　记者了解到，尼帕病毒在不同环境中存活能力并不相同，温度、适度、pH值等因素均对其传播有影响。室温(19—25℃)下，病毒在血液、血清中可存活至少1周；30℃时24小时内病毒滴度大幅下降，56℃下30分钟即可完全灭活。病毒囊膜脆弱，22℃风干15分钟后会失活，37℃环境中存活不足15分钟；血清中完全干燥的病毒，15—20小时内也会失活。在pH3—11范围内均能存活，果蝠尿液、荔枝汁、人造棕榈汁等基质中稳定性高，22℃时在人造棕榈汁中可存活8天，这也是常见的感染途径之一。

　　在紫外线方面，200—280nm C波段紫外线可灭活病毒，254nm紫外线灯10cm处照射1小时有效，但血清蛋白可能影响消毒效果。而伽马射线则是实验室灭活尼帕病毒的常用方式，世界动物卫生组织(WOAH)推荐，实验室做尼帕病毒血清学试验时，可疑血清可通过伽马射线灭活。印度、孟加拉国疫情中，送检的血清样品均经伽马射线灭活。

　　此外，中国疾控中心专家提醒，近期前往发生尼帕病毒疫情国家的人员，要增强防病意识，保持良好的个人卫生习惯，注意饮食卫生安全，避免接触蝙蝠、家畜等动物，避免接触病人或感染动物的分泌物、排泄物等，避免食用不明来源的水果蔬菜及制品，严禁生食或饮用未经处理的生鲜食品和饮品。如在疫区旅居或有可疑接触史后出现发热、头痛等症状，应立即就医，并告知旅行史和可疑接触史，以便及时诊断和治疗。

　　通讯员 单云峰 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

　　综合新华社等

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