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长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 纪娜 彭倚
冬天,除了感冒、流感,还有一种“痒”到钻心的烦恼,可能会悄悄“找上门”。近日,不少网友发帖求助:“小腿干,一抓就红痒起皮”“洗完澡进被窝浑身发痒”……“这可能是干性湿疹。”长沙市第四医院(长沙市中西医结合医院)皮肤科主任、主任医师吴志强表示,“干性湿疹”这个听上去自相矛盾的名称,是湿疹中一种特殊的类型,多发于寒冷干燥的冬季,保持皮肤湿润很重要。
冬季湿疹增多并非“湿气”造成
“太痒了,洗热水澡也不管用。医生,这几天出太阳,天气干燥,怎么还会发湿疹?”近日,年过七旬的李大爷一踏进医院皮肤科,就向接诊医生倒起苦水。他撸起袖子和裤管,只见小腿前侧、大腿内侧、双手前臂都是大片湿疹,衣服上隐约渗透出血迹。“今年一进入冬天,小腿就干燥、脱屑,像一片片鱼鳞。为了止痒,我就频繁洗热水澡,结果痒得更厉害。每天睡前都要拼命抓一抓才舒服,实在受不了。”他说。医生检查后告诉他:“你得的是乏脂性湿疹,又叫干性湿疹,不是湿气重,而是皮肤太干了。”
市民李女士也有同样的烦恼。她说,近期洗完澡后,自己小腿皮肤变得更干,一挠就痒还掉皮,“一遇热就痒,我还刻意控制洗澡时间,每次都不超过10分钟。”
不少网友纷纷发帖,求助湿疹发作如何处理:“小腿干,一抓就红痒起皮”“洗完澡进被窝浑身发痒”……
吴志强表示,到了冬季,医院皮肤科门诊的湿疹就诊量就会有所上升。一般而言,湿疹可分为急性湿疹、慢性湿疹、干性湿疹等。冬季湿疹大多是干性湿疹(又称乏脂性湿疹、裂纹性湿疹),主要表现为皮肤水分脱失,皮脂分泌减少、干燥,表皮及角质层有细裂纹,皮肤呈淡红色,裂纹处红色更明显,类似“碎瓷”,可发生于身体多处,但多见于四肢。
为什么冬天干性湿疹多发?吴志强解释,冬季干冷空气就像“吸水海绵”,不断带走皮肤中的水分;冬季低温让皮脂腺“偷懒”,天然保护膜变薄,锁水能力下降,皮肤屏障变得更脆弱;冬天洗澡,过热的水温和频繁清洁,会破坏皮肤的天然脂质屏障;取暖设备在制热的同时,也会悄悄“抽干”皮肤的水分;加上衣物摩擦、温差刺激等,湿疹就会“找上门”。
从三个方面判断是否得干性湿疹
许多人认为,湿疹只发生在夏季,因此冬季就常常忽视了对皮肤的护理。其实,在干燥的环境下,部分人容易患上干性湿疹,且症状可能比夏季湿疹更严重。
“在皮肤科就诊的患者中,中老年人和儿童占了大部分,这种病和环境、自身状况有关。”吴志强表示,儿童皮肤保护膜尚未发育完全,比较脆弱,中老年人皮脂腺已经有些退化,油脂和水分的留存力度减小,更容易患上干性湿疹。此外,有湿疹、皮炎病史的群体,长期处于空调环境的上班族,频繁洗手或接触化学物品的人员,脚后跟易干裂的人群,平时也需要注意保湿,不然容易患上干性湿疹。
如何辨别自己得了干性湿疹?吴志强介绍,可以从以下三个方面来进行判断:
干性湿疹的核心症状为干、痒、红、脱屑。皮肤摸起来粗糙干涩,抓挠后会掉白色细碎皮屑,严重时还会裂小口子、渗少量液体。
干性湿疹的高发部位为小腿、手肘、膝盖内侧,婴幼儿多在脸颊、颈部,这些都是冬季皮肤容易缺水的地方。
在发作规律方面,干性湿疹遇热更痒(进暖气房后、洗热水澡后),晚上睡前痒感最强烈,越抓越红、越抓越干,形成恶性循环。
如果痒得难以忍受,可以试一试两种快速止痒方法。冷敷止痒:用干净毛巾裹上冰袋,或用冷水浸湿毛巾拧干,轻敷在痒处10秒到15秒,因为低温能暂时麻痹神经,快速压下痒感,同时缓解皮肤红肿;厚涂保湿“锁痒”:涂抹足量的温和保湿霜,形成“透气保护膜”,减少皮肤摩擦刺激,缓解干痒,还能修复皮肤屏障,锁住水分。
需要注意的是,这种疾病很难根治,只能控制,有可能一到冬天就反复。如果皮肤干燥伴随明显红斑、渗液,或瘙痒难忍、反复发作,建议及时就医。
干性湿疹反复发作,要做好护理
“皮肤瘙痒时,切忌用热水烫洗或抓挠,越烫越破坏皮肤屏障,痒感会更严重,还可能导致皮肤渗液。抓破皮肤容易引发细菌感染,还会留下色素沉着,甚至变成慢性湿疹。”吴志强表示,若是轻度湿疹,建议以护理为主,涂抹保湿霜及维生素E乳膏,进行修护舒缓。
干性湿疹反复发作,不是治疗不当,而是护理没做好。他建议做好以下几点:
洗澡不宜过度,注意温和清洁:冬季洗澡每周2至3次为佳,水温控制在37℃至40℃(手摸不烫为宜),时间不超过10分钟;尽量避免使用强力清洁产品、磨砂膏或酸类产品,少用肥皂、沐浴球,洗后用毛巾轻拍擦干(别搓揉)。
把握“黄金3分钟”:洗完澡后,在皮肤微湿的3分钟内涂抹保湿霜,锁水效果最佳;尽量选择含有神经酰胺、甘油、透明质酸、尿素、凡士林、角鲨烷等成分的保湿霜。
不盲目“忌口”:不用盲目忌口,但对于明确过敏的食物(如海鲜等)要暂时避开;多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,帮助皮肤屏障修复。
尽量别穿过紧衣物:建议穿宽松、透气的衣物,避免领口、袖口过紧摩擦皮肤;厚重衣物尽量宽松,减少对湿疹部位的压迫。
保持情绪稳定:压力大、烦躁会加重湿疹,冬季可多晒晒太阳(上午10时前,每次晒太阳15分钟),保持情绪平稳,有助于皮肤恢复。
改善环境湿度:避免长时间待在暖气房里或长时间使用取暖设备,可使用加湿器,或用热水袋替代电热毯。